育儿宝典：哺育宝宝六步走

文/美中宜和医院院长 高峰  儿科专家

第一步：初次哺乳宜“三早”

早接触：分娩后，母婴皮肤接触应在生后30分钟以内开始，接触时间不得少于30分钟。早吸吮：生后30分钟以内开始吸吮母亲乳房。早开奶：第一次开奶时间是在分娩后30分钟以内。

第二步：母婴同室，按需哺乳

小贴士：怎样知道宝宝饿了

当宝宝从睡梦中醒来的时候，用手指或其他什么物体接触到他胖胖的脸颊或口唇，如果他会用嘴过来探寻觅食的话，就是要告诉您：妈妈，我饿了，要吃奶！这时候就应该及时地哺乳。如果等到宝宝哇哇哭闹的时候再哺乳，就有些迟了，因为宝宝已经被饿了一段时间了。所以为了不让你的宝宝挨饿，细心的观察一下，自己的宝宝要吃奶时有什么表现。

第三步：让宝宝顺利的吃到奶

正确含接的姿势

1．  用一只手握住乳房，将拇指放在上面，其他手指在下面。然后用您的乳头或手指，从宝宝的鼻子到上唇轻轻的敲打，这样能诱使他张开小嘴。

2．  当宝宝张嘴时，逐渐移动宝宝让他靠近乳房，当宝宝张大嘴的瞬间，将乳头及乳晕（乳头周围的黑色区域）送入口中，即所谓含接。他的嘴自然就能含住乳头和大部分乳晕。

3．  当宝宝吃完一侧乳房的乳汁时，轻轻将您的手指伸进宝宝的嘴角并向耳朵方向拉（这样不会伤害到宝宝），以此来终止宝宝吸奶，然后再喂另一侧。

如何确知婴儿是否已牢牢地叼住乳头

当婴儿叼牢奶头时，她才能更容易的吸吮到乳汁，那么怎样才知道宝宝是不是叼牢奶头并形成有效的吸吮呢？

牢牢叼住奶头并形成有效吸吮的征象：

l       当吸吮时她的下颌有节律的运动。

l       哺乳开始时作短而快的吸吮，一旦乳汁放出，其吸吮节奏开始放缓，表现为猝然一阵吸吮动作与短暂的停顿交替发生。

l       您可以听到宝宝的吞咽声，在乳汁开始旺盛分泌之前的几天，宝宝大概要吸吮5-10次，才能获得足够的乳汁来吞咽。一旦乳汁开始旺盛的分泌了，每次吸吮都可以听到吞咽的声音。

乳汁未叼牢而不能形成有效吸吮的征象：

l       宝宝努力的撅嘴，就像你在用吸管喝果汁一样；

l       由于吸吮不到足够的乳汁，用力之下，宝宝表现出脸颊凹陷的表情；

l       在哺乳过程中能听到咂舌声；

l       听不到宝宝吞咽乳汁的声音；

l       宝宝的嘴从乳房处滑脱，然后又急匆匆地寻找乳头；

l      您会感到乳头在吸吮约一分钟后持续疼痛。

第四步：选择最合适的哺乳姿势

1．      摇篮抱法：用您手臂的肘关节弯曲部支撑住宝宝的头，使他的腹部紧贴住您的身体，用另一只手支撑着您的乳房。因为乳房露出的部分很少，将它托出来哺乳的效果会更好。

优点：通常最简便易学的姿势；多数父母最常用的姿势。

2．      十字摇篮抱法：和使用摇篮支撑法的位置一样，但这一次用对侧的手臂，这样就可以用手来支撑宝宝头部，用前臂支撑身体。这样您可以更多的控制宝宝头部的方向。

优点：使用手支撑颈背部，较使用前臂会对婴儿头部形成更好的控制；当用来为早产儿或叼牢乳头有困难的婴儿哺乳时尤其有效。

3．      足球抱法：让宝宝在您身体一侧，用前臂支撑他的背，让颈和头枕在您的手上。如果您刚刚从剖宫产手术中恢复，那么这样是一个很合适的姿势，因为这样对伤口的压力很小。

优点：易于观察宝宝是否已叼牢乳头形成有效的哺乳；对于接受剖宫产的母亲而言会比较舒适，因为远离切口保持婴儿；乳房较大的母亲会比较舒适，因为婴儿的胸部可协助支持乳房的重量；当乳房胀满时，以该姿势有利于调整乳房的形状。

4．      侧卧抱法：您可以在床上侧卧，让宝宝的脸朝向您，将宝宝的头枕在臂弯上，使他的嘴和乳头保持水平。用枕头支撑住后背。如果是在剖宫产术后，这也是一个很好的姿势。

优点：哺乳中便于休息；会阴切开或撕裂疼痛或痔疮疼痛的妇女采用此姿势最舒适。

第五步：吃完了，别忘帮宝宝打嗝呀

如果宝宝在吃奶时哭泣或咽奶时吞入了空气，吞咽下的空气填充在胃里，会让宝宝感到饱胀不适，因此需要在哺乳结束后帮助宝贝把空气排出来，要不然突然出现的漾奶和睡眠中的哭闹会让您手忙脚乱的。帮助宝宝打嗝的方法有下面几种，您可以试验一下，找出对您的宝宝最有效的方法：

1．      头枕肩上：托着小屁屁抱好宝宝，让他的头枕在您的肩膀上，用另一只手轻抚或轻拍他的后背中部靠下的位置，直至听到打嗝的声音。

2．    坐在膝上：让宝宝侧向坐在您的膝上，用您的拇指和食指放在他的下巴之下，用手掌扶好他的胸部，另一手轻拍他的后背，直到听到打嗝声。

3．    趴在腿上：让宝宝脸朝下横躺在您的大腿上，头朝外，一只腿稍抬高，使头部随之稍抬起（腿部交叉叠放或一只脚踏在凳子上）。一只手放在臀部扶好宝宝，用另一只手轻拍他的后背，直至听到打嗝声。

第六步：频繁吸吮，让乳汁源源不断

宝宝看似没完没了的吮吸实际上是在告诉妈妈：我想吃奶，请尽量多的制造乳汁吧。吮吸越早越勤，乳汁就会分泌得越多。在乳汁的生成过程中，泌乳素和催产素发挥着重要的作用。宝宝对乳腺的吮吸可刺激大脑，向血液中释放泌乳素，泌乳素使乳腺腺泡细胞自血液里吸收水和养分，生成乳汁。而当宝宝吮吸、觉醒和哭闹时，大脑可向血液中分泌催产素，时乳腺腺泡周围的肌肉细胞收缩，驱出乳汁供宝宝食用。

此外，乳房中生成的乳汁不断的被排空，也是刺激产奶的一个信号，乳汁不断的消耗，妈妈的大脑就会不断的下达命令，使乳房再度充盈。所以有许多妈妈没办法让宝宝吮吸乳头而仅仅使用吸奶器，却也同样能够实现母乳喂养。

小贴士：怎样判断宝宝吃饱了？

妈妈和孩子之间是非常神奇的，妈妈的乳汁会根据宝宝的需求来自动的调整----宝宝吸吮得越多，乳汁就分泌得越多。一旦您的乳汁开始旺盛的产生出来，您可以从几个方面来观察到宝宝是不是已经获得了足够的乳汁。

ü         在24小时内至少进行8-12次的充分哺乳；

ü         在24小时内，可尿湿6片以上的尿布。

ü         24小时内排便2次或更多；

ü         哺乳后，宝宝会表现出满足感；

ü         宝宝的体重一周可长125-210克，满月时，体重可比出生时增长0.5公斤。

《北京宝宝》2006年11月刊

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